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2019年天津市生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

2019-01-19 15:39瀏覽次數(shù)：19872次作者：深圳勞動仲裁律師網(wǎng)

根據(jù)天津市人民政府辦公廳《天津市職工生育保險規(guī)定》（津政辦發(fā)〔2016〕99號）的規(guī)定，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

職工生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表

待遇名稱	項目名稱	付費方式	支付標(biāo)準(zhǔn) 或比例
產(chǎn)前檢查費	不滿12周終止妊娠	限額支付	400元
	滿12周至不滿16周終止妊娠		600元
	滿16周至不滿28周終止妊娠		800元
	滿28周以上終止妊娠或分娩		1100元
生育醫(yī)療費	自然分娩	定額支付	3800元
	人工干預(yù)分娩
	剖宮產(chǎn)不伴其它手術(shù)
	剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)
	分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥	項目付費	100%
	分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病		按職工醫(yī)保住院報銷比例
	參保人員在生育住院期間，因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩的，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生與生育相關(guān)的醫(yī)療費		按職工醫(yī)保住院報銷比例
計劃生育手術(shù)費	引產(chǎn)	定額支付	1000元（一級醫(yī)院）
			1300元（二級醫(yī)院）
			1600元（三級醫(yī)院）
	人工流產(chǎn)		260元
	高危人工流產(chǎn)		600元
	放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器		200元
	更換宮內(nèi)節(jié)育器		325元
	女性絕育術(shù)		1000元
	男性絕育術(shù)		600元
	絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)	項目付費	100%
	宮內(nèi)節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)1年以上
	計劃生育手術(shù)并發(fā)癥
	自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)	限額支付	260元

職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表

待遇名稱	生育或終止妊娠時間	生育津貼天數(shù)	支付標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼	不滿12周終止妊娠	15天	生育津貼按日計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：按女職工所在單位上年度職工月平均工資（即女職工生育或終止妊娠當(dāng)月，其所在單位職工人均繳納生育保險費的基數(shù)）除以30.4計算。
	滿12周至不滿16周終止妊娠	30天
	滿16周至不滿28周終止妊娠	42天
	滿28周以上終止妊娠或分娩	98天
	生育嬰兒	增加30天
	多胞胎生育	每多生育1人增加15天
	難產(chǎn)	增加15天
	分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的	增加14天

*注：1.下列醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān)：

（1）嬰兒發(fā)生的各項費用；

（2）超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費用；

（3）妊娠期間因保胎實施期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用；

（4）實施人類輔助生殖技術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用；

（5）在境外（含港、澳、臺地區(qū)）發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費；

（6）本人要求的特需項目所發(fā)生的費用。

2.參保人員在境外（含港、澳、臺地區(qū)）生育或終止妊娠的，按照本市生育保險有關(guān)規(guī)定享受生育津貼待遇。

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