授 權 委 托 書

中山市勞動人事爭議仲裁委員會：

你會受理                     與我方的勞動（人事）爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：

姓名：                       工作單位：                

年齡：                       職務：                   

性別：                       電話：                   

姓名：                       工作單位：                

年齡：                       職務：                    

性別：                       電話：                    

委托事項和權限為如下第     項：

一、一般代理權限，即包括簽收法律文書，提交證據材料，參加庭審；不包括變更、放棄仲裁請求或承認對方仲裁請求，與對方當事人和解。

二、全權代理權限，即包括簽收法律文書，提交證據材料，參加庭審，變更、放棄仲裁請求或承認對方仲裁請求，與對方當事人和解，轉委托。

委 托 人：            （簽名或蓋章）

受委托人：            （簽名或蓋章）

年    月    日

注：如沒有明確委托事項和權限的，視為一般代理權限。

（來源：中山市人力資源和社會保障局）

免費下載：授權委托書.doc