天津工傷律師解析：退休人員因工負(fù)傷，是否屬于《工傷保險條例》的適用范圍？

由于《工傷保險條例》第十八條第一款第二項規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料，因此，一般認(rèn)為，適用《工傷保險條例》應(yīng)以存在勞動關(guān)系為前提，且實踐中社會保險行政部門在審查工傷認(rèn)定申請時也以是否存在勞動關(guān)系作為是否受理的審查要件。實踐中對于退休人員因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病采取的做法是不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的范疇。但是，也應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析。

一、達到法定退休年齡的人員與用人單位之間的關(guān)系

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》（法釋〔2010〕12號）（以下簡稱：《勞動爭議司法解釋（三）》）第七條“用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議，向人民法院提起訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理”的規(guī)定可知，依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員與用人單位之間不再成立勞動關(guān)系，而應(yīng)認(rèn)定為勞務(wù)關(guān)系；反之，雖達到法定退休年齡但未享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員，仍應(yīng)認(rèn)定為勞動關(guān)系。這與《勞動合同法》第四十四條第二項“有下列情形之一的，勞動合同終止：…(二)勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的…”的規(guī)定內(nèi)容是相一致的。

天津市高級人民法院《關(guān)于印發(fā)<天津法院勞動爭議案件審理指南>的通知》（津高法[2017]246號）（自2018年1月1日起執(zhí)行）第10條也就上述事項給出了指導(dǎo)意見：“第一款：已經(jīng)享受基本養(yǎng)老保險待遇或者退休金的人員與用人單位之間形成實際用工關(guān)系的，按勞務(wù)關(guān)系處理。第二款：因用人單位原因致使已經(jīng)達到法定退休年齡的勞動者尚未享受基本養(yǎng)老保險待遇或者尚未領(lǐng)取退休金，勞動者與原用人單位之間形成實際用工關(guān)系的，按照勞動關(guān)系處理?！? 其中，第一款的意見與《勞動合同法》第四十四條第二項以及《勞動爭議司法解釋（三）》第七條的規(guī)定相一致；然而，第二款的意見容易產(chǎn)生歧義。如上所述，根據(jù)《勞動合同法》第四十四條第二項以及《勞動爭議司法解釋（三）》第七條，如果勞動者雖達到法定退休年齡但未依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的，不應(yīng)按勞務(wù)關(guān)系處理，仍認(rèn)定為勞動關(guān)系，且不管勞動者未享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金是否由于用人單位的原因?qū)е隆６鴮徖碇改系诙顔尉陀萌藛挝辉蛑率挂呀?jīng)達到法定退休年齡的勞動者尚未享受基本養(yǎng)老保險待遇或者尚未領(lǐng)取退休金按勞動關(guān)系處理的情形給出肯定性的意見，那么非用人單位原因?qū)е碌那闆r下應(yīng)按勞動關(guān)系還是勞務(wù)關(guān)系認(rèn)定，就顯得有些含糊不清了！

按照實踐中通常的做法，達到法定退休年齡的人員因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病之所以不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的范疇，是由于其與用人單位之間不存在勞動關(guān)系。但從上述規(guī)定來看，達到法定退休年齡的人員與用人單位之間并非一概按照勞務(wù)關(guān)系處理，而是應(yīng)當(dāng)區(qū)分其是否已享受養(yǎng)老保險待遇或者領(lǐng)取退休金。換句話說，如果確認(rèn)與用人單位之間存在勞動關(guān)系的話，達到法定退休年齡的人員因工負(fù)傷也是可以適用《工傷保險條例》進行工傷認(rèn)定，并享受工傷保險待遇的。

二、有關(guān)達到法定退休年齡的人員因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病是否適用《工傷保險條例》的特殊規(guī)定

（一）國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于重新進入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的離休人員能否享受工傷保險待遇的請示》的復(fù)函（國法秘函〔2005〕310號）規(guī)定：“關(guān)于離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷如何處理的問題，現(xiàn)行法律、行政法規(guī)沒有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)參照《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)關(guān)于進一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見>的通知》(中辦發(fā)[2005]9號)的規(guī)定辦理。該通知規(guī)定：‘離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理；因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的，可通過民事訴訟處理；與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭議的，可通過人事或勞動爭議仲裁渠道解決。有條件的聘用單位在符合有關(guān)規(guī)定的情況下，可為聘請的離退休專業(yè)技術(shù)人員購買聘期內(nèi)的人身意外傷害保險’。” 該復(fù)函應(yīng)該是相關(guān)規(guī)定中最為直接的了，意見中明確指出離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷不適用《工傷保險條例》，并應(yīng)當(dāng)通過民事訴訟處理。

（二）天津市高級人民法院《關(guān)于審理工傷認(rèn)定行政案件若干問題座談會紀(jì)要》（津高法〔2005〕164號）第九條第四項規(guī)定：“對于勞動保障行政部門進行工傷認(rèn)定所確定的勞動關(guān)系主體資格有爭議的，人民法院應(yīng)根據(jù)以下原則審查：……4.職工應(yīng)為符合法律、法規(guī)規(guī)定的勞動者(不含16周歲以下以及依法辦理退休手續(xù)的)?！备鶕?jù)該意見，依法辦理退休手續(xù)的人員并非符合法律、法規(guī)規(guī)定勞動者，不具備勞動關(guān)系的主體資格。言外之意，該類人員因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的范疇。

（三）最高人民法院行政審判庭《關(guān)于離退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用工傷保險條例問題的答復(fù)》（[2007]行他字第6號）規(guī)定：“根據(jù)《工傷保險條例》第二條、第六十一條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理?！弊⒁庠撘?guī)定適用的前提是現(xiàn)工作單位已經(jīng)為離退休人員繳納了工傷保險費，但該前提條件與實踐是存在脫節(jié)的，故實踐中對該規(guī)定基本不適用。

（四）《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用工傷保險條例請示的答復(fù)》（[2010]行他字第10號）和《最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的，能否認(rèn)定工傷的答復(fù)》（[2012]行他字第13號）均是針對達到法定退休年齡進城務(wù)工的農(nóng)民，也就是說非農(nóng)業(yè)戶口的人員不在上述規(guī)定的適用范圍之內(nèi)的。

（五）人力資源和社會保障部《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)(2016)29號）第二條規(guī)定：“第一款：達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。第二款：用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應(yīng)適用《工傷保險條例》?！?/span>

其中，第一款適用的條件為：1、達到或者超過法定退休年齡后繼續(xù)留在原用人單位就職；2、未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇。第二款適用的條件為：1、達到、超過法定退休年齡或者領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇后被新的用人單位招錄；2、招用單位以項目參保等方式為該員繳納工傷保險費。由此可見，不符合上述適用條件的情形，即：1）達到或超過法定退休年齡繼續(xù)留在原用人單位就職但已經(jīng)辦理退休手續(xù)或者享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的；2）達到或超過法定退休年齡但未辦理退休手續(xù)或者未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，但并非留在原用人單位就職，而是重新就業(yè)的；3）已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或者已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，但招用單位未按項目參保等方式繳納工傷保險費的，都不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的范疇。不過，相對而言，人社部的規(guī)定已經(jīng)是較大的進步了。

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