代  3

表 至

名  5

單 名

姓 名

身份證號(hào)碼

聯(lián)系電話

住 址

代

表

權(quán)

限

代表權(quán)限為以下第       項(xiàng)：

一、一般代表權(quán)限：包括提起仲裁、訴訟，簽收法律文書(shū)，提交證據(jù)材料，參加仲裁、訴訟庭審；不包括變更仲裁、訴訟請(qǐng)求，放棄仲裁、訴訟請(qǐng)求或承認(rèn)對(duì)方仲裁、訴訟請(qǐng)求，與對(duì)方當(dāng)事人和解。

二、全權(quán)代表權(quán)限：包括提起仲裁、訴訟，提交證據(jù)材料，參加仲裁、訴訟庭審；變更仲裁、訴訟請(qǐng)求，放棄仲裁、訴訟請(qǐng)求或承認(rèn)對(duì)方仲裁、訴訟請(qǐng)求；與對(duì)方當(dāng)事人和解，轉(zhuǎn)委托；代為簽收有關(guān)法律文書(shū)；代表我方申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全、強(qiáng)制執(zhí)行及辦理執(zhí)行階段其他事項(xiàng)。

代

表

權(quán)

利

及

義

務(wù)

一、參加仲裁、訴訟活動(dòng)，反映員工的要求；

二、提供與案件有關(guān)的證據(jù)資料；

三、遵守仲裁、訴訟紀(jì)律；

四、仍需生產(chǎn)的，維護(hù)經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)秩序；

五、停止生產(chǎn)的，維護(hù)員工生活及社會(huì)秩序。

注

意

事

項(xiàng)

一、員工推舉代表時(shí)，代表人數(shù)不能確定的，由勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)決定；

二、代表一經(jīng)推舉，由代表參加仲裁、訴訟活動(dòng)；

三、代表人聯(lián)系電話應(yīng)真實(shí)有效，且盡量為市內(nèi)電話，否則可能延誤案件處理時(shí)間；

四、如沒(méi)有明確委托事項(xiàng)和權(quán)限的，視為一般代理權(quán)限。

推舉員工簽名欄

（推舉員工代表需員工本人簽名，不得代簽、冒簽，否則本會(huì)托書(shū)無(wú)效）

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特

別

注

意

一、本登記表應(yīng)用黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)；

二、每位員工附一份身份證影印件及注明聯(lián)系電話，請(qǐng)?zhí)峤挥行У牡诙矸葑C影印件；

三、若員工人數(shù)眾多，可按上述表格另行附頁(yè)；

四、本集體勞動(dòng)爭(zhēng)議委托代表書(shū)一式五份，四份交仲裁委員會(huì)（訴訟階段可轉(zhuǎn)交相應(yīng)份數(shù)給法院），一份由當(dāng)事人留存。