案件編號(hào)

中勞人仲案字〔   〕    號(hào)

申請(qǐng)人

申

請(qǐng)

理

由

申請(qǐng)人認(rèn)為委托代理人符合下述第        項(xiàng)資格。

根據(jù)《廣東省勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議處理辦法》第四十五條以及有關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋的規(guī)定，作為公民代理人須符合以下任何一種資格：

1、當(dāng)事人的近親屬或者工作人員；

2、當(dāng)事人所在社區(qū)、單位以及有關(guān)社會(huì)團(tuán)體推薦的公民。

證

明

材

料

1、身份證明：

⑴委托代理人居民身份證  ⑵《授權(quán)委托書》 

2、資格證明：

⑴系近親屬委托的，應(yīng)當(dāng)提供當(dāng)事人戶籍所在地公安機(jī)關(guān)出具的親屬證明、公證機(jī)關(guān)出具的親屬關(guān)系證明書或其他能夠證明其與當(dāng)事人存在近親屬關(guān)系的書面證明材料；

⑵系當(dāng)事人所在單位、基層自治組織（城鎮(zhèn)居民委員會(huì)和農(nóng)村村民委員會(huì)）、社會(huì)團(tuán)體推薦的，應(yīng)當(dāng)提交推薦證明；當(dāng)事人所在單位可以推薦本單位職工為當(dāng)事人代理人；當(dāng)事人所在的居委會(huì)、村委會(huì)可以推薦本社區(qū)的公民為當(dāng)事人代理人。               

⑶由委托人和受委托人雙方簽名的《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件免費(fèi)代理協(xié)議書》或未收取任何費(fèi)用的承諾書或書面聲明；

申請(qǐng)人簽名

申請(qǐng)日期

備注

1、公民代理申請(qǐng)人為當(dāng)事人；

2、未得到本會(huì)許可的公民，不得作為委托代理人參加庭審；

3、請(qǐng)申請(qǐng)人不遲于開(kāi)庭前五天向本會(huì)提交申請(qǐng)表，本會(huì)將于開(kāi)庭前作出批復(fù)。